肝脏合成的脂肪越多,需要搭配的胆固醇越多,进入血液的甘油三酯和胆固醇就越多,这是高血脂的一个重要原因。机体的总调峰负担增加或/和脂肪调峰系统占比增加,都增加肝脏脂肪合成,升高血脂;反之,降低血脂。减肥时,肝脏并没有多合成脂肪去填补消耗,即肝脏的脂肪合成下降,结果,血脂下降。
餐后,细胞(除外脑细胞和红细胞)主要利用葡萄糖,脂肪的利用维持在基线水平;空腹时,细胞主要消耗脂肪,葡萄糖利用维持在基线水平。碳水适量时,空腹时间越长,消耗的脂肪越多;在体重稳定时,肝脏需要合成更多的脂肪,即脂肪调峰系统负担加重,这是轻断食(禁食)升高血脂的机理。同样,空腹有氧运动以消耗脂肪为主,体重稳定时,也推高血脂。少食多餐如果缩短空腹时间,能减少脂肪消耗,减轻脂肪系统负担,降低血脂;无氧运动以消耗葡萄糖为主,长期能增加肌肉,增强糖原系统,减轻脂肪系统工作负担,有助于稳定血脂。
通常情况下,两套系统共同负责调峰。生酮饮食,自断一臂,废掉了糖原系统,所有的调峰由脂肪系统承担,体重稳定时,显著增加高血脂的风险。低碳水饮食不能充分利用糖原系统,增加脂肪系统占比,体重稳定时,升高血脂。总之,轻断食、空腹有氧运动、低碳水和生酮饮食,在掉脂肪时,可以降低血脂;体重稳定时,升高血脂。这些方法可以用于减肥,虽然不是最佳的减肥方法;但不应作为健康的生活方式用于日常。